前列腺癌表观扩散系数值与Gleason评分的关系

摘要：

目的 定量研究前列腺内腺癌最低ADC值与Gleason评分的相关性.方法 37例经病理证实的前列腺内腺癌患者术前行MRI检查.通过ROC曲线确定AUC,对AUC＞0.85的组别确定敏感度(阳性率)、特异度(阴性率)、最大约登指数、最佳临界值和(x)±s.以最低ADC值95％置信区间、最佳临界值结合整体内腺癌最佳临界值确定相关级别ADC值参考范围.结果 各组别ADC值均符合正态分布.37例内腺癌各有1例极端值(Z分数3.31)、离群值(Z分数2.84)和离群值(Z分数2.98),均予以剔除.36例内腺癌ADC值与Gleason评分负相关.各级别内腺癌ADC值方差齐;t检验低中级别P＞0.05(P =0.122),其余级别均P＜0.01.内腺癌AUC 0.991,敏感度即阳性率97.22％,特异度即阴性率98.9％,最大约登指数0.961,最佳临界值0.71×10-3 mm2/s;低中级别内腺癌和高级别内腺癌AUC均为0.876,最大约登指数均为0.607,最佳临界值均为0.567×10 3 mm2/s,敏感度分别为84.21％和76.47％,特异度分别为76.47％和84.21％,(x)±s分别为(0.626±0.071)×10-3 mm2/s和(0.516±0.066)×10-3 mm2/s.低中级别内腺癌95％置信区间为(0.487～0.75)×10-3 mm2/s,高级别内腺癌95％置信区间为(0.386～0.646)×10-3 mm2/s,低中级别和高级别重叠总数21例,重叠比例4∶3.最佳临界值结合95％置信区间的低中级别和高级别内腺癌ADC值参考值范围:(0.567＜最低ADC值≤0.71)×10-3mm2/s,低中级别,准确率78.95％(15/19);(0.386≤最低ADC值≤0.567)×10-3 mm2/s,高级别,准确率81.25％(13/16).结论 前列腺内腺癌ADC值与Gleason评分显著负相关.在内腺癌高诊断价值的基础上初步确定了80％左右诊断准确率的低中级别和高级别内腺癌ADC值参考范围,具有较高的应用价值.

关键词：Gleason评分、表观扩散系数、内腺癌、前列腺、磁共振成像

所属期刊栏目：35

分类号：R737.25;R445.2(肿瘤学)

在线出版日期：2019-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1468-1471,1475