2DGSTI技术评价不同ChildGPugh分级肝硬化患者左室纵向收缩功能

摘要：

目的 利用2DGSTI技术测量肝硬化患者的左室局部收缩功能,探讨不同ChildGPugh分级肝硬化患者左室收缩功能与肝硬化发展程度的相关性与临床价值.方法 选取肝硬化患者60例为肝硬化组,将患者根据ChildGPugh分级的A、B、C3个等级对应分为A、B、C3组;选取与肝硬化组相同时间段内年龄、性别均相匹配的门诊健康体检者30例为正常对照组.测量常规指标,并分析心尖四腔切面、心尖三腔切面和心尖两腔切面的二维动态图像,比较肝硬化各组与正常对照组应变指数及相关参数的差异.结果 (1)肝硬化组与正常对照组比较,心率、室间隔(IVS)厚度、左室舒张末期容积(LVEDV)差异有统计学意义(P＜0.05);Child C组患者左室射血分数(LVEF)显著低于ChildA组、ChildB组(P＜0.05),ChildB组显著高于正常对照组(P＜0.05);随着肝硬化组ChildGPugh分级评分的增加,左房前后径(LAs)、IVS厚度、左室舒张末期内径(LVEDD)、LVEDV呈逐渐上升趋势,部分组间差异有统计学意义(P＜0.05);(2)肝硬化组左心室壁各节段纵向收缩期峰值应变(LPSS)普遍低于正常对照组,且2组应变值由基底段到心尖段均呈递增趋势,其中部分节段差异有统计学意义(P＜0.05);(3)随着肝硬化组ChildGPugh分级评分的增加,左室壁LPSS呈逐渐减低趋势.ChildC组与其他组比较,左室纵向应变平均值(GLPSGAvg)差异均有统计学意义(P＜0.05);其余组间部分节段差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)2DGSTI技术可以较为敏感、可靠地发现肝硬化患者亚临床期心肌局部收缩功能障碍;(2)肝硬化患者左室收缩功能与ChildGPugh分级呈负相关.

关键词：肝硬化、ChildGPugh分级、左室收缩功能、斑点追踪成像技术、超声心动图

所属期刊栏目：35

分类号：R575.2;R322.1+1.R445.1(消化系及腹部疾病)

资助基金：陕西中医药大学自然科学青年基金项目2016QN16

在线出版日期：2019-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：459-463,487