钙化与囊性CT征象在胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌鉴别诊断中的价值

摘要：

目的 探讨钙化与囊性CT征象在胰头部肿块型慢性胰腺炎(MFCP)与胰头癌鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经临床手术病理证实的 24 例胰头部 MFCP与 30 例胰头癌患者的临床及CT资料,2 位腹部放射医学高级职称医师在飞利浦影像工作站双盲法评价图像.采用两独立样本t检验或χ2检验对数据进行统计学分析.结果 (1)肿块钙化:MFCP(n=24)与胰头癌(n=30)钙化出现率分别为 58.33%(n=14)与 10%(n=3),差异有明显统计学意义(P＜0.001),其中两者斑片状钙化、结节状钙化及混合型钙化出现率分别为 28.57%(n=4)、14.29%(n=2)、57.14%(n=8)与0%(n=0)、66.67%(n=2)及 33.33%(n=1),MFCP以混合型钙化为主,分布呈弥漫型且于病灶边缘分布为著,胰头癌钙化少见或以病灶中心区分布的少许结节状钙化为主;(2)囊性灶:MFCP与胰头癌坏死、囊变出现率分别为 29.17%(n=7)与 60%(n=18),有统计学差异(P＜0.05),胰头癌囊变、坏死区多单发、囊较小,囊壁厚薄明显不均;2 组假性囊肿出现率分别为 58.33%(n=14)与 10%(n=3),存在明显差异(P＜0.001),MFCP 囊性灶多饱满,具有张力,囊壁可见钙化,囊内壁光整但不连续,较大、多发,具有张力的蜂窝状囊仅见于 MFCP.另外,11 例(45.83%) MFCP病灶内可见残存的正常胰腺组织.结论 混合型钙化与具有张力的蜂窝状囊征象对胰头部 MFCP 与胰头癌有重要的鉴别诊断价值.

关键词：胰头部肿块、肿块型慢性胰腺炎、胰头癌、计算机体层成像

所属期刊栏目：34

分类号：R576;R735.9;R814.42(消化系及腹部疾病)

资助基金：贵州医科大学-贵阳市科技局联合基金项目GY2015-32

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：897-900