婴幼儿发育性髋关节脱位MR I评价

摘要：

目的：探讨 MRI在婴幼儿发育性髋关节脱位(DDH)诊断中的应用价值。方法回顾性分析45例经手术证实为 DDH患儿(病例组)的术前 MRI和40例正常髋关节儿童的(对照组)MRI 资料。根据 Dunn标准将 DDH 分为3型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)。在 MRI冠状位测量骨性髋臼指数(BAI)、软骨性髋臼指数(CAI),并与正常髋关节相应的测量值作对照；同时观察影响 DDH 复位的因素(关节软骨、盂唇、圆韧带、髂腰肌)。结果对照组髋关节80个,病例组髋关节73个,其中Ⅰ型30个、Ⅱ型20个、Ⅲ型23个。对照组与病例组BAI分别为(26.13±2.19)°、(35.87±4.42)°,CAI 分别为(13.84±1.07)°、(21.92±4.70)°。各型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)脱位髋关节BAI分别为(31.80±1.74)°、(37.80±3.40)°和(39.17±4.11)°；CAI分别为(17.20±2.68)°、(20.91±2.02)°和(27.50±2.78)°。BAI 和 CAI 在对照组与病例组间的差异均具有显著统计学意义(t值分别为-11.048和-9.188,P 值均为0.000)。BAI和CAI在病例组各型(Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型)脱位髋关节间的差异均具有显著统计学意义(F值分别为22.159和47.241, P值均为0.000)。病例组、对照组及各型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)髋脱位BAI与CAI二者间均呈线性正相关(r值分别为0.964、0.844、0.953、0.931和0.870,P值均为0.000)。Ⅱ型和Ⅲ型脱位髋关节中观察到盂唇内翻、圆韧带粗大、髂腰肌挛缩、关节软骨增生、关节积液、脂肪增生等病理变化。结论 MRI不仅可测量BAI和CAI值,比较二者在对照组、病例组及各型间的线性相关关系,而且清晰显示影响DD H 复位的因素,为诊断与治疗提供重要的参考依据。

关键词：婴幼儿、发育性髋关节脱位、磁共振成像

分类号：R681.6;R445.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：649-652