多排螺旋CT诊断非夹角原因引起胡桃夹综合征的临床价值

摘要：

目的：探讨多排螺旋CT诊断非夹角原因引起胡桃夹综合征的临床价值。方法回顾性分析临床怀疑胡桃夹综合征行多排螺旋CT肾脏检查的患者177例，其中阴性患者33例，阳性患者144例；通过测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角，肠系膜上动脉后方左肾静脉管径与扩张处管径及比值，以及左肾静脉解剖学形态，了解非夹角原因引起的胡桃夹综合征阳性患者的影像学表现。结果33例胡桃夹阴性患者中，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为(46.06±24.46)°；左肾静脉通过肠系膜上动脉后方时最窄处与扩张处管径的比值为2.11±0.76。144例诊断为胡桃夹阳性的患者，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为(23.10±9.63)°；左肾静脉通过肠系膜上动脉后方时最窄处与扩张段管径比值为3.83±1.24。阳性组与阴性组之间，角度与比值两者有显著差异(P<0.05)。其中有9例为非夹角原因引起的胡桃夹阳性：3例胰头钩突压迫；2例左肾静脉畸形；1例后胡桃夹；1例门静脉压迫；1例为左肾静脉迂曲盘绕肾动脉，引起左肾静脉管腔明显受压；1例为肠系膜上动脉与腹主动脉前后径过短，十二指肠与左肾静脉平行，左肾静脉管腔受压变窄，导致左肾静脉明显受压。结论多排螺旋 CT 血管重建能清楚显示左肾静脉受压原因及部位，有助于对非典型胡桃夹综合征的临床诊断。

关键词：胡桃夹综合征、非夹角、计算机体层成像、肠系膜上动脉

分类号：R692;R814.42(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2014-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：631-634