乳腺癌的比较影像学研究

摘要：

目的 比较乳腺X线摄影、超声、磁共振不同影像组合与单纯磁共振诊断乳腺癌的价值.方法 对90例怀疑乳腺癌患者进行前瞻性研究,分别行乳腺磁共振(平扫+动态增强+扩散加权成像)、乳腺X线摄影、乳腺三维超声检查,以手术病理诊断结果为标准,分析乳腺X线摄影(XRM)、超声(US)、磁共振(MRI)及XRM+US、MRI+XRM、MRI+US、MRI+XRM+US对乳腺癌诊断的准确度,敏感性,特异性,阴性预测值,阳性预测值,并比较乳腺X线摄影、超声、XRM+US及MRI+XRM、MRI+US、MRI+XRM+US与单纯MRI诊 断乳腺癌的价值.结果 MRI+US+XRM敏感性(98.2%,χ2=25.9,P=0.000),MRI+US敏感 性(94.5%,χ2=53.3,P=0.002),MRI+XRM敏感性(94.5%,χ2=41.9,P=0.000)均高于单独的MRI(90.9%),差异均有显著统计学意义,MRI诊断乳腺癌的敏感性(90.9%)显著高于XRM(72.7%,χ2=9.52,P=0.002)与US(80.0%,χ2=24.80,P=0.000),差异均有显著统计学意义,MRI诊断乳腺癌的特异性、阳性预测值(分别为82.9%、89.3%)显著高于XRM、US及其联合诊断(34.3%~65.7%,69.4%~81.2%),而MRI+US+XRM联合诊断乳腺癌的阴性预测值(92.9%)显著高于单纯的MRI(85.3%)、MRI+US(88.5%)及MRI+XRM(85.7%)检查.ROC曲线显示MRI诊断乳腺癌的准确性为0.88,显著高于XRM(0.75,P<0.001)和US(0.71,P<0.001)及XRM+US(0.73,P=0.001),差异均有显著统计学意义;MRI+XRM诊断准确性为0.85(P=0.064)、MRI+US为0.86(P=0.421)及MRI+US+XRM为0.85(P=0.132),与单独的MRI比较,均无显著差异.结论 MRI诊断乳腺癌的敏感性和特异性显著高于XRM和US,而它们之间的联合检查可以显著提高诊断乳腺癌的敏感性,但并不能明显提高诊断乳腺癌的准确度.

关键词：乳腺癌、磁共振成像、超声、乳房X线摄影

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分类号：R737.9;R445.2;R445.1;R814.41(肿瘤学)

资助基金：上海市科委"创新行动计划"生物医药处重点项目10411953700

在线出版日期：2014-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：434-438