乳腺微小肿块的MRI诊断价值

摘要：

目的 评价扩散加权成像(DWI)、动态增强MR成像(DCE MRI)及两者联合应用对乳腺微小肿块的诊断价值.方法 41例42个乳腺微小肿块(最大径≤2 cm)的患者行常规MRI平扫、DWI和动态增强扫描,所有病例均经病理证实.DWI序列b值取500 s/mm2,测量病灶的表观扩散系数(ADC)值.DCE MRI序列绘制时间-信号强度曲线(TIC).分析良恶性微小肿块的DWI和TIC特点,比较DWI和DCE MRI单独应用和联合应用诊断的敏感性和符合率.结果 DWI上28例28个恶性微小肿块ADC图上呈低信号,平均ADC值为(1.033±0.132)×10-3mm2/s;13例14个良性微小肿块ADC图上呈稍低信号,平均ADC值为(1.463±0.165)×10-3mm2/s;良恶性2组病灶的ADC值差异有统计学意义(P<0.01).DCE MRI中28个恶性微小肿块19个病灶呈Ⅲ型曲线,6个呈Ⅱ型曲线,3个呈Ⅰ型曲线;14个良性微小肿块10个病灶呈Ⅰ型曲线,2个呈Ⅱ型曲线,2个呈Ⅲ型曲线;良恶性病灶TIC曲线类型分布的差异有统计学意义(P<0.01).DWI正确诊断24个恶性微小肿块及11个良性小病灶,其对乳腺良恶性微小肿块诊断的敏感性为85.7%(24/28)、特异性为78.6%(11/14),符合率为83.3%(35/42).DCE MRI正确诊断25个恶性微小肿块及10个良性小病灶,其诊断乳腺良恶性微小肿块的敏感性为89.3%(25/28)、特异性为71.4%(10/14),符合率为83.3%(35/42).二者联合应用诊断的敏感性为96.4%(27/28),符合率为92.9%(39/42).结论 DWI与DCE MRI对乳腺良恶性微小肿块均具有特征性影像学表现,诊断结果有很好的一致性,二者联合应用可以提高乳腺微小肿块诊断准确率,对小乳腺癌的早期诊断具有重要意义.

关键词：乳腺、乳腺微小肿块、磁共振成像

所属期刊栏目：29

分类号：R655.8;R445.2(外科学各论)

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1225-1229