X线、CT和消化内镜对克罗恩病诊断价值的评价

摘要：

目的 探讨X线、CT及消化内镜对克罗恩病的诊断价值及其限度.方法 回顾性分析经病理、肠镜、手术证实的66例克罗恩病患者X线、CT及消化内镜表现,其中X线小肠+结肠气钡双造影36例,窦道造影28例,全腹部CT平扫+增强54例,消化内镜检查46例,同时行X线小肠+结肠气钡造影和腹部窦道造影18例,行X线小肠+结肠气钡造影和CT检查24例,行 X线小肠+结肠气钡造影和消化内镜检查22例,行CT和消化内镜检36例.结果 36例小肠+结肠气钡双造影中,多节段性病变24例(66.7%),多发性、纵行裂隙状溃疡17例(47.2%),卵石征16例(44.4%),肠瘘4例(11.1%),X线气钡双造影未显示肠壁增厚及腹腔脓肿、炎性包块等肠外并发症,对肠瘘的显示率亦不高.28例腹部窦道造影中,肠瘘20例(71.4%),腹腔脓肿形成16例(57.1%),窦道形成12例(42.8%).54例CT检查,表现为肠壁增厚(＞4 mm)46 例( 85.2%),强化增加(＞20～30 HU) 42例(77.8%),多节段性病变 39例(72.2%),肠腔不规则狭窄38例(70.4%),系膜区淋巴结肿大(＞5 mm)18例( 33.3%),系膜区血管束增多、增粗14例(25.9%),肠管周围蜂窝织炎21例(38.9%),腹腔内脓肿16例(29.6%),炎性包块14例(25.9% ),不全性肠梗阻22例(40.7%),腹腔积液36例(66.7%),瘘管形成8例(14.8% ),CT未显示肠壁线形溃疡和卵石征,对肠瘘的显示率不高.46例消化内镜检查中,纵行裂隙状溃疡26例(56.5%),铺路石样卵石征28例(60.8%),肠腔不规则狭窄36例(78.3%),多节段性病变34例(73.9%),消化内镜未显示肠壁及肠外并发症等病症.结论 X线小肠+结肠气钡造影,腹部窦道造影及CT 3种检查方法相互结合,对于克罗恩病的临床诊断及综合治疗具有重要价值.

关键词：腹部、克罗恩病、X线摄影、体层摄影术、X线计算机

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分类号：R516.1;R814.41;R814.42(传染病)

在线出版日期：2011-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：729-733,767