本期读片窗答案

摘要：

@@　　手术所见：切开肾区周围腹膜，游离肾脏后见右肾内上后方，脊柱旁、下腔静脉后方有一约4 cm×2.5 cm大小肿物，粗针穿刺抽得脓样物，送检；切除肿物。因胆囊内有结石且呈慢性炎症，切除胆囊。
实验室检查：肿物内液常规涂片，白细胞（++）；肿物内液细菌培养2 d未见生长。
病理报告：副肾上腺，呈变性坏死改变。
讨论：副肾上腺又称附属肾上腺或异位肾上腺组织，少见。都为临床检查时偶然发现。副肾上腺可出现于肝胆脾附近、腹膜后和内生殖器附近，主要见于肾和肾上腺周围区域。临床上都无症状。国内影像学文献未见副肾上腺及其病变的资料。本例术前B超和CT均误为腹膜后肿瘤。本例因副肾上腺组织发生变性坏死，内有液化区，故其影像表现更显特殊；CT平扫上呈高于肝脏密度的不均匀影，增强边缘强化较明显，内部有低密度未强化区。本例提示，在腹膜后尤其肾周区域肿物的影像诊断中，在无法明确定性时，应考虑到有副肾上腺及其病变的可能性。

机标关键词：副肾上腺、肾上腺组织、腹膜后肿瘤、变性坏死、下腔静脉后、实验室检查、组织发生、影像诊断、影像表现、细菌培养、区域、切除、内生殖器、慢性炎症、临床检查、肝脏密度、胆囊、病理报告、病变、影像学

所属期刊栏目：17

分类号：R586(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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