早期卵巢透明细胞癌再分期手术的意义
目的:探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)再分期手术的意义及价值.方法:回顾性分析2015 年2 月至2019 年12 月北京协和医院收治的施行再分期手术的OCCC患者40 例,记录患者年龄、手术方式、术中情况、再次分期手术方式、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理结果及随诊信息.计算并比较患者生存期及无进展生存期,预后分析采用Cox风险回归模型.结果:①患者初次治疗时术中情况:患者中位年龄 43.5 岁(22～62 岁),肿瘤平均大小 9.6±3.8 cm.初次手术行冰冻病理检查者18 例(45.0%),其中良性病变5 例,恶性病变6 例,不除外恶性病变7 例.初次手术行囊肿剔除术10 例,附件切除术23 例.术中留取腹腔冲洗液19 例(47.5%),腹水瘤细胞阳性5 例.②再分期手术及FIGO分期:初次手术与再分期手术中位间隔时间为1.35(0.5～4.1)个月,再分期术前行化疗10 例(25.0%).FIGO分期提高为Ⅱ期者 1 例(2.5%),提高为Ⅲ期 4 例(10.0%),淋巴结转移率7.5%.③患者随诊、预后及影响因素分析:中位随诊时间为48.6 个月(5.8～87.1 个月),随诊期间复发4 例,复发率 10.0%.FIGOⅠ期复发 3 例,复发率 8.6%,死亡 2 例,死亡率 5.7%,FIGO分期Ⅱ～Ⅲ期复发1 例,复发率20.0%,死亡1 例,死亡率20.0%.FIGOⅠ～Ⅱ期与Ⅲ期3 年无进展生存率分别为94.3%,66.7%.单因素COX回归分析结果显示合并子宫内膜异位症、术中肿瘤破裂、合并粘连、两次手术间隔并未影响患者预后.结论:OCCC病变局限于卵巢者,再分期手术时分期提高及淋巴结转移率均较低,初次手术并未增加播散转移风险,且诊断与再分期手术间的延迟时间并未影响患者预后.但应提高初次手术对可疑早期OCCC的诊断率,降低再次分期手术给患者带来的创伤.
卵巢透明细胞癌、全面分期手术、再分期手术
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R737.31(肿瘤学)
2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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