分娩前后血浆D-二聚体水平在筛查孕产妇肺栓塞中的价值
目的:探究分娩前后血浆D-二聚体水平在筛查孕产妇肺血栓栓塞症(PTE)中的价值.方法:选择2016年1月至2020年12月在云南省第一人民医院产科产检、分娩,并在产后确诊为PTE的病例93例为研究组,选取同期分娩未发生血栓性疾病的产妇200例为对照组,回顾性分析两组患者分娩前0～72小时、分娩后24～48小时、分娩后48～72小时3个时间段的血浆D-二聚体值.结果:在分娩前0～72小时、分娩后24～48小时、分娩后48～72小时3个时间段内的血浆D-二聚体值,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);两组分娩后两个时间段的血浆D-二聚体值均明显高于分娩前(P＜0.001),但同组分娩后2个时间段比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组ROC曲线分析提示血浆D-二聚体在分娩前0～72小时、分娩后24～48小时及分娩后48～72小时预测PTE的最佳截断值分别为4.19 μg/ml、5.43 μg/ml、4.79 μg/ml,特异度分别为83.5％、87.0％、85.6％,分娩前的曲线下面积(AUC)、灵敏度、约登指数分别为0.643、43％、26.5％,均低于分娩后24～48小时和分娩后48～72小时(分别为0.849、72.1％、59.0％和0.877、79.2％、64.8％).结论:分娩前后血浆D-二聚体值的变化对产科PTE有较好的预测价值,分娩后的预测价值高于分娩前;当分娩前0～72小时、分娩后24～48小时及分娩后48～72小时的血浆D-二聚体值分别高于4.19μg/ml、5.43 μg/ml、4.79μg/ml,结合患者合并相关产科因素,建议及时实施影像学检查明确诊断,改善妊娠分娩相关不良结局.
产科肺栓塞、D-二聚体、筛查
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R714.25(妇产科学)
2022-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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