孕产期血小板减少不同病因的临床处理及母儿结局分析
目的:对不同病因的孕产期血小板减少的临床处理及母儿结局进行分析,以提高对此类疾病的诊治水平.方法:回顾性分析2008年1月至2019年12月在上海市第六人民医院分娩的306例孕产期血小板减少患者的临床资料,根据不同的病因分为5组:妊娠期血小板减少症组(GT组,164例)、原发性免疫性血小板减少症组(ITP组,85例)、妊娠合并血液系统疾病组(HD组,28例)、妊娠期高血压疾病组(HDCP组,24例)、妊娠合并免疫系统疾病组(ISD组,5例),比较不同病因孕产期血小板减少患者的血小板减少的程度、临床处理及母儿结局.结果:①GT组患者的轻度血小板减少的比例明显高于中度及重度(P ＜0.05);ITP组、HD组及ISD组患者的重度血小板减少的比例明显高于轻度(P＜0.05).②GT组观察或对症口服治疗,19例接受血小板输注;ITP组观察或对症口服治疗64例,应用糖皮质激素或丙种球蛋白或联合使用21例,接受血小板输注53例;HDCP组紧急终止妊娠18例,行期待治疗后终止妊娠4例;HD组输血支持治疗27例,免疫抑制治疗8例;ISD组5例均有接受甲泼尼龙、丙种球蛋白静脉滴注、血小板输注等治疗.③ITP组的剖宫产率及输血率高于GT组(P＜0.05),而HD组、HDCP组、ISD组的剖宫产率、输血率、早产率、新生儿窒息率均高于GT组(P＜0.05).④重度血小板减少患者的剖官产率、输血率、早产率、新生儿窒息率均明显高于轻度(P＜0.05).结论:引起血小板减少的病因不同,血小板下降程度、处理及预后各不相同,GT主要表现为轻度血小板减少,母儿结局良好,其他病因的孕产期血小板减少患者重度血小板减少增加.及时明确诊断,合理规范的治疗是降低重度孕产期血小板减少母儿风险,改善母儿预后的关键.
妊娠;血小板减少;病因;妊娠结局
37
R714.256(妇产科学)
2022-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
766-771
