妊娠合并自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种免疫介导的慢性炎症性肝病,病因不明,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和(或)γ-球蛋白血症、肝组织学上表现为界面性肝炎以及对免疫抑制剂的治疗应答良好为特点,如不治疗常可导致肝硬化、肝功能衰竭和肝癌,甚至死亡[1].AIH发病率在4/10万~42/10万,男女比例约为1∶4,主要影响女性,全年龄段均可受累,其中包括育龄女性.AIH发病率不高,妊娠合并AIH更为少见,但是随着孕产保健体系的完善、妊娠期用药安全性的认识以及开展多学科协作的临床管理模式,妊娠合并AIH也引起更多关注[2].妊娠期及产后由于激素水平变化及独特的免疫状态,可能影响AIH的发生和发展,甚至影响母胎健康,导致不良妊娠结局.早期诊断和及时处理需要多学科协作,重点围绕妊娠期开展全周期的共同管理,产科医师需要提高认识AIH及其妊娠期病情变化特点,妊娠前及妊娠早期注重病情的全面评估与控制,妊娠期间加强胎儿宫内状况监测,产后重点随访管理,早期发现病情变化并及时调整治疗方案,预防产后AIH的活动或加重.
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R714.2(妇产科学)
中央引导地方科技发展专项资金;福建省卫生教育联合攻关计划项目
2021-11-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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