子宫肌壁夹层胎盘植入导致子宫破裂1例
1 病历摘要
患者,36岁,因孕36+5周,下腹胀痛10+小时于2020年8月17日11时54分入院.4天前转至本院产前检查,超声检查提示胎盘前壁附着,下缘覆盖子宫颈内口,入院前10+小时,无明显诱因出现下腹隐痛,无阴道流血,自行观察未就诊,此后自觉下腹胀痛明显,进行性加重,伴头晕、心慌、胸闷,无头痛、恶心、呕吐,无阴道流血、流液,自感胎动正常,急诊以"中央性前置胎盘不伴出血,臀位,妊娠36+5周G5P0左骶前先兆临产,高龄初产"收入院.患者平素月经周期规律,G4P0,人工流产4次.于2018～ 2019年先后3次因"宫腔粘连"行宫腔镜下粘连分离术.停经后无明显早孕反应,孕早期无腹痛、阴道流血及保胎史,否认毒物、致畸药物及放射线接触史.孕期未规范产前检查,孕中晚期无阴道流血史.孕36+1周超声检查提示:胎盘前壁,下缘覆盖子宫颈内口,子宫颈内口处胎盘厚度约0.63 cm,子宫颈内口附近胎盘实质内未见明显异常无回声.超声彩色多普勒血流成像检查:胎盘与子宫颈内口肌壁间未见确切穿入性血流信号,提示中央型前置胎盘.
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R714.46(妇产科学)
2021-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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