快速康复外科理念在达芬奇机器人子宫内膜样腺癌手术患者中应用的随机对照研究
目的:分析快速康复外科理念(ERAS)应用于达芬奇机器人子宫内膜样腺癌手术患者中的临床效果.方法:选择2019年1月至2020年6月就诊于郑州大学第一附属医院行达芬奇机器人子宫内膜样腺癌分期手术的患者96例,用随机数字表法等分为ERAS组和常规组.ERAS组围术期给予ERAS管理,常规组采取常规管理模式.记录围术期各项指标变化,包括:炎症应激指标、营养状态指标、手术并发症、疼痛程度、术后首次排气时间、住院时间、住院费用.结果:ERAS组术后第1、3天的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于常规组(P＜0.05);CRP、Cor及ACTH在两组中均随着时间变化先升高后降低(P＜0.05).白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)在两组中均随着时间变化先降低后升高,但在各个时间点的两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ERAS组总并发症、下肢静脉血栓、恶心呕吐发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.037,P=0.026,P=0.028).两组感染、肺栓塞、淋巴水肿、尿瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05).ERAS组术后24小时及24～48小时的疼痛程度均低于常规组,差异有统计学意义(P24 h=0.014,PP48 h=0.003).ERAS组术后首次排气时间及住院时间短、住院费用低(P=0.004,P=0.000,P=0.034).结论:ERAS理念可降低创伤应激反应,降低并发症发生率,促进术后恢复,缩短住院时间,减少住院费用.ERAS理念可以在子宫内膜样腺癌微创手术患者中应用和推广.
快速康复外科;子宫内膜样腺癌;炎症应激反应
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R737.33(肿瘤学)
河南省医学科技攻关省部共建重点项目编号:SBGJ202002047
2021-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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452-456
