盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析
目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后.方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等.结果:①50例患者的中位年龄为51岁(27～68岁),45例(90.0％)为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌(35例,70.0％)为主;5例(10.0％)为初治局部晚期恶性肿瘤.②50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例.平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元.③34例(68.0％)出现早期并发症,主要为术后发热(64.0％);28例(56.0％)出现晚期并发症,主要为泌尿系感染(48.0％).接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例(12.5％)术后出现盆腹腔感染(并发症Cla-vienDindo Ⅱ级);未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例(37.5％).④50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月(1～63个月),中位生存时间28.2个月(1～63个月),中位无瘤生存时间17.1个月(1～63个月).随访期内11例术后复发(7例,29.2％)或未控(4例,16.7％),手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例(81.8％).结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一.盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究.
盆腔廓清术、复发性妇科恶性肿瘤、空盆腔综合征
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R737.3(肿瘤学)
2021-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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