腰大肌子宫内膜异位症延迟诊断1例
1病例报告
患者,28岁,未婚,因进行性痛经12年,左肾积水1年,左侧腰背痛伴经期加重8+月于2017年7月4日入院.G0P0,平素月经规则,14岁初潮,16岁开始痛经,进行性加重,痛时伴恶心、呕吐、发冷、头晕、无法站立,一直口服布洛芬缓释片,逐渐无效.5年前,痛经严重,先后于外院就诊,阴道彩超检查提示宫体大小3.3 cm x 4.8 cm x 4.6 cm,左后壁肌壁间查见大小2.7 cm x3.2 cm x2.7 cm的稍弱回声团,边界不清,内见大小2.0 cm ×1.9 cm ×1.7 cm的液性暗区,考虑子宫腺肌病,予散结镇痛胶囊口服,效果不佳.3年前因同房未避孕不孕1年行子宫输卵管碘油造影,并提示左侧输卵管阻塞,遂行腹腔镜检查+左侧输卵管修复整形术+输卵管通液术,术中见子宫外形稍饱满,左侧输卵管粘连扭曲,双侧输卵管通畅.术后予醋酸戈舍瑞林注射3个月,并于恢复月经后再次同房未避孕不孕3个月.2年前开始口服屈螺酮炔雌醇片.1年前外院复查B超检查提示左肾积水、左侧输尿管扩张,患者未觉不适,拒绝进一步治疗.8+月前,患者出现左侧腰背痛,伴经期加重,先后于多家医院的脊柱骨科、泌尿外科、肾内科就诊.
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R711.71(妇产科学)
2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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