孕20+5周,反复胸闷、气促2个月,咯血1个月
1病历摘要
患者,27岁,因孕20+5周,反复胸闷、气促2个月,咯血1个月于2019年6月20日6时21分急诊入院.患者G1P0,平素月经规则,末次月经2019年1月26日,预产期2019年11月2日.3年前体检行心脏彩超检查示三尖瓣反流最大压差48 mmHg,估算肺动脉收缩压58 mmHg,提示三尖瓣轻度反流伴中度肺动脉高压.未予特殊处理,未规律随访.此次为自然妊娠,外地某专科医院定期产检,初次产检孕11周.孕中期唐氏综合征筛查示18-三体临界风险,已行无创DNA,报告未出.2个月前患者无明显诱因下出现反复胸闷、气促、劳累,不能久走,长时间平卧出现呼吸困难.1个月前出现晨起咳稀白痰,有鲜红色血丝,不伴发热流涕等症状,未予治疗.患者3天前产前检查心脏彩超示三尖瓣中度反流,重度肺动脉高压,三尖瓣反流最大压差143 mmHg,平均压差97 mmHg,估算肺动脉收缩压153 mmHg,右房室增大、右心室前壁增厚,动脉导管未闭待排.患者要求转至我院治疗,急诊收住院.患者自幼运动耐力差,不参加体育课,日常生活不受限,未予重视.患者否认既往慢性病史和传染病史,否认食物、药物过敏史,否认手术史,否认外伤及输血史.
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R714.252(妇产科学)
2020-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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