妇科手术后静脉血栓栓塞症临床分析
目的:探讨妇科手术后静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况、危险因素及改良Caprini模型的运用.方法:选择四川大学华西第二医院2017年12月至2018年12月期间收治的妇科手术后发生VTE的35例患者为血栓组,另按照1∶4比例选择同期因相同疾病手术未发生VTE的140例患者为对照组.根据改良Caprini风险评估模型(不包括实验室检查结果,如V因子、凝血酶原20110A、血清同型半胱胺酸、狼疮抗凝物等)进行评分,对术后发生VTE的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果:①妇科手术患者共13211例,术后VTE发生率为0.26％(35/13211).②血栓组改良Caprini平均得分高于对照组(5.20±1.83分vs 4.27±1.82分,P=0.011),血栓组改良Caprini评分≥5分的比例高于对照组(62.86％ vs 44.29％,P=0.049).③单因素分析发现妇科手术后发生VTE与年龄、BMI、手术时间及住院天数有关;多因素Logistic回归分析提示BMI≥24 kg/m2(OR2.862,95％CI 1.277 ～6.417)、手术时间(OR 1.004,95％ CI 1.001～1.008)是妇科术后VTE发生的独立危险因素(P＜0.05).④采用低分子肝素皮下注射抗凝治疗,同时对血栓所在的下肢制动,35例患者在观察期间均未继发出血.结论:VTE是妇科手术后严重的并发症,术后VTE发生的危险因素包括BMI(≥24 kg/m2)、手术时间.根据改良Caprini风险度分级采取适当的预防措施,减少临床VTE的发生.
妇科手术、静脉血栓栓塞症、危险因素、改良Caprini模型
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R713(妇产科学)
2020-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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