以HELLP综合征首发的系统性红斑狼疮1例
1 病例报告
患者,29岁,因孕31+5周,头痛6小时,于2018年7月31日入深圳市人民医院产科.末次月经2017年12月20日,预产期2018年9月27日.停经30+天自测尿hCG(+),孕4+月自觉胎动.孕12+周于外院建立围产保健手册,并定期规律产前检查,建册时基础BP 110/70 mmHg,随机尿蛋白阴性,唐氏筛查低风险,地中海贫血筛查、孕中期彩超筛查及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果均未提示异常.孕18+周产前检查时测尿常规提示随机尿蛋白可疑阳性,其后产前检查时多次复查尿常规均提示随机尿蛋白阴性.2018年5月左右患者无明显诱因出现双下肢水肿,无头痛、眼花、心慌、胸闷等不适;产前检查过程中监测血压未见异常,仅1次随机尿蛋白可疑阳性,未做特殊处理.2018年7月30日22时患者无明显诱因出现剧烈钝性头痛伴胸闷、乏力,无恶心、呕吐、视物模糊等不适,遂急诊呼120;120院前急救接诊时测血压214/106 mmHg,予硫酸镁解痉(5 ～6 g)、硝苯地平5 mg降压治疗后,患者头痛较前缓解,就近送入当地医院,急查血常规:血小板计数(PLT)3×109/L,尿常规:尿蛋白(+++),尿潜血(+++),留置尿管可见酱油色尿液,遂转送我院.
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R714.25(妇产科学)
2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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