AHPV及其基因分型检测在子宫颈细胞学低级别鳞状上皮内病变中的应用
目的:探讨Aptima高危人乳头瘤病毒 (HR-HPV) E6/E7 mRNA (AHPV) 及其基因分型 (GT) 检测在子宫颈细胞学低级别鳞状上皮内病变 (LSIL) 风险评估中的作用.方法:将529例子宫颈细胞学LSIL患者根据年龄分为30岁组、≥30岁组, 均行子宫颈脱落细胞AHPV及其16、18、45基因分型 (AHPV-GT) 检测, 同时进行第二代杂交捕获HPV (HC2-HPV) 检测、阴道镜检查及子宫颈活检.结果:①529例LSIL患者中, 年龄＜30岁组HC2-HPV检测阳性率显著高于≥30岁组, 差异有统计学意义 (92.2％vs 83.6％, P=0.026);AHPV检测阳性率在不同年龄组间差异无统计学意义 (82.5％vs 77.7％, P=0.284), 进一步行AHPV-GT检测, 不同年龄组间差异均无统计学意义.529例患者中组织学证实高级别鳞状上皮内病变及以上病变 (HSIL+) 83例, 其中AHPV检测阳性81例, 占97.6％.;②与其他11型HR-HPV阳性相比, 16、18、45GT中有一种或多种阳性 (GT阳性) 患者的HSIL+发生率显著增加 (P＜0.05);在≥30岁组, AHPV16型阳性患者HSIL+暴露风险的OR值最高141.00, 显著高于18/45阳性、GT阴性、AHPV阴性, 差异有统计学意义 (P=0.005、0.000、0.000) .但在＜30岁组, AHPV16型阳性的HSIL+暴露风险的OR值8.50, 与18/45阳性、AHPV阴性比较, 差异无统计学意义 (P=1.000、0.070);③在≥30岁组, AHPV检测HSIL+的特异度高于HC2-HPV (P＜0.05), 而在＜30岁组, 特异度比较差异无统计学意义.结论:对于年龄≥30岁细胞学LSIL患者, AHPV及其GT检测是一种可靠的阴道镜筛选及危险分层方法, 尤其要重视AHPV 16型阳性.但对于年轻的女性, 需寻找更理想的生物学标志物.
人乳头瘤病毒、低级别鳞状上皮内病变、基因分型、E6/E7 mRNA、子宫颈癌筛查、Aptima
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R711.1(妇产科学)
浙江省湖州市科技计划2015GYB17
2019-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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