未行被动免疫治疗已致敏的RhD阴性血型孕妇围产儿结局分析
目的:探讨未行被动免疫治疗已致敏的RhD阴性血型孕妇所娩的新生儿的围产情况.方法:选择2012年1月至2017年3月四川大学华西第二医院收治的83例未行被动免疫治疗已致敏 (即抗D抗体阳性) RhD阴性血型孕妇为研究对象, 收集其相应临床资料, 采取回顾性分析法对不同抗D抗体滴度、不同孕产史及ABO血型是否相合的新生儿围产情况进行分析.结果:①42例 (50.60％) 孕妇所娩新生儿发生Rh溶血病 (Rh-HDN), 15例 (18.07％) 新生儿因Rh-HDN病情严重行换血治疗;83例孕妇分娩前抗D抗体滴度与Rh-HDN发生率、新生儿输血率、新生儿换血治疗率呈正相关 (r=0.499, P＜0.001;r=0.574;P＜0.001;r=0.432, P＜0.01), 抗D抗体滴度≥1:128者新生儿Rh-HDN发生率为100.00％ (30/30), 抗D抗体滴度≥1:512时新生儿因严重Rh-HDN换血治疗率高达61.54％ (8/13);②在初次妊娠、仅有流产史、有生产史孕妇中分娩新生儿Rh-HDN发生率比较, 差异有统计学意义 (P＜0.001), 但新生儿行换血治疗率差异无统计学意义 (P＞0.05);③83例孕妇新生儿Rh-HDN发生率、新生儿换血治疗率在合并母婴ABO血型相合与不相合中差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论:未行被动免疫已致敏Rh阴性孕妇所娩新生儿Rh-HDN的发生及病情严重程度与孕期母体抗D抗体滴度、母体孕产史等密切有关, 孕期监测抗体滴度及严密监护胎儿情况, 有助于降低新生儿病率及死亡率, 改善其围产结局.
Rh阴性血型、妊娠、抗D-抗体滴度、新生儿溶血病
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R714.254(妇产科学)
四川省科技厅重点研发项目2018FZ0041;四川省学术和技术带头人培养支持经费项目川人社办发”2016”183-31
2019-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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