双胎妊娠结局及分娩时机与分娩方式对新生儿窒息的影响
目的:探讨双胎妊娠结局及不同分娩时机与分娩方式对新生儿窒息的影响.方法:回顾性分析本院462例双胎妊娠孕妇晚期流产及分娩结局资料,以1分钟Apgar评分≤7分为标准诊断新生儿窒息,对比分析不同孕周的晚期流产率,及在不同分娩孕周采用不同分娩方式的新生儿窒息率.结果:①双胎妊娠孕妇孕28周前流产42例,主要集中于孕26~ 27+6周(18例).②孕28周后分娩的活产新生儿共834例,其剖宫产新生儿窒息率(2.16%)低于阴道分娩(12.77%)(P<0.05),其中孕28 ~ 29+6、孕32 ~ 33+6周剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率差异有统计学意义(P<0.05).新生儿窒息率在孕36~ 37+6周(0.44%)明显低于其他孕周(P<0.05).③大胎儿和小胎儿的剖宫产新生儿窒息率均低于阴道分娩(P<0.05),剖宫产中大胎儿新生儿窒息率低于小胎儿(P<0.05).剖宫产中大胎儿在孕34 ~ 35+6周的新生儿窒息率(0)明显低于其他孕周(P<0.05),剖宫产中小胎儿在孕36 ~ 37+6周的新生儿窒息率(0)明显低于其他孕周(P<0.05).结论:双胎妊娠应加强孕期监护,防止晚期流产的发生.双胎妊娠无明显并发症时可尽量延长孕周至36 ~ 37+6周,但不宜过迟,采取割宫产方式可降低新生儿窒息率的发生.
双胎妊娠、分娩时机、分娩方式、新生儿窒息
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R714.23(妇产科学)
2018-12-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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