大脑中动脉血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的意义

摘要：

目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的临床应用价值.方法:选择2016年1月至2016年12月在我院行产前检查并于孕28 ～ 41+6周住院分娩且经生后证实的无宫内缺氧新生儿1017例,宫内缺氧新生儿218例,均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿MCA血流动力学指数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)],比较孕晚期不同孕周(孕28 ～31+6周、孕32～ 36+6周,孕37 ～41+6周)MCA各项血流指数情况,并判断其诊断效能.结果:①孕晚期正常胎儿MCA血流指数随孕周的升高而降低,孕足月降低显著.②孕晚期胎儿发生缺氧时,MCA各项血流指数降低显著.以RI ＜0.6、PI ＜1.6、S/D ＜4.0为标准诊断孕28～31+6周胎儿缺氧的约登指数为0.95,诊断孕32 ～ 36+6周胎儿缺氧的约登指数为0.96,诊断孕37 ～41“周胎儿缺氧的约登指数为0.18.③对孕足月胎儿MCA作ROC曲线得出RI、PI、S/D的截断值分别为0.74、1.37、3.85,均高于正常均值.结论:胎儿MCA血流指数在诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧意义不同,对孕37～41+6周孕足月胎儿不具诊断意义,应考虑孕周的影响以提高胎儿缺氧的诊断准确率.

关键词：胎儿、宫内缺氧、超声、多普勒、大脑中动脉

所属期刊栏目：34

分类号：R445(诊断学)

资助基金：天津市卫生局科技基金2015KY40

在线出版日期：2018-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：468-471