来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵时机的选择
目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者从月经周期第3天或第5天开始口服来曲唑(LE)的促排卵疗效.方法:194例经减重、抗雄激素或胰岛素增敏治疗后的有生育要求的PCOS患者,根据患者胰岛素抵抗评估的稳态指数模型(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(n=72例)与非胰岛素抵抗组(n=122例),非胰岛素抵抗组患者单用LE促排卵,胰岛素抵抗组患者在口服LE同时联合服用二甲双胍1500 mg/d.两组组内分别根据口服LE的起始时间不同分为D3组、D5组,即从月经周期或孕激素撤退性出血第3天或第5天起口服LE 5 mg/d,连服5天;比较不同促排启动时间的排卵率、妊娠率和活产率.结果:胰岛素抵抗组中D3组较D5组周期排卵率(72.5% vs 69.0%)、妊娠率(45.7%vs 36.4%)、活产率(34.3% vs 27.3%)、流产率(11.4% vs9.1%)更高,但差异无统计学意义(P>0.05).非胰岛素抵抗组中D3组较D5组妊娠率(50.0% vs42.6%)、活产率(39.3% vs29.5%)更高,周期排卵率(75.2% vs 80.0%)、流产率(10.7% vs 13.1%)更低,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于有生育要求的PCOS患者的促排卵治疗,无论是月经周期第3天或第5天开始服用LE,其促排卵效果无明显差异.
多囊卵巢综合征、来曲唑、二甲双胍、胰岛素抵抗
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R711.6(妇产科学)
2018-05-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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