首次剖宫产单层缝合法与双层缝合法有效性与安全性的Meta分析
目的:评估首次剖宫产单层缝合法与双层缝合法的有效性与安全性.方法:检索CEN-TRAL、PubMed、SCIE、Embase、CNKI、VIP、万方等数据库,检索时限为2005 ～ 2016年,收集首次剖宫产单层缝合法与双层缝合法有效性与安全性的相关文献.采用Revman5.2软件进行Meta分析.结果:纳入文献15篇,共有10929例剖宫产手术,其中6778例剖宫产采用的是单层缝合法,4151例采用的是双层缝合法.Meta分析结果显示:与首次剖宫产单层缝合法相比较,双层缝合法手术时间较长(Z =2.46,MD-4.01,95％CI-7.22 ～-0.81,P=0.01),术中出血量多(Z =85.49,MD 69.97,95％CI 68.36 ～71.57,P＜0.00001),术后月经不调发生率低(Z=3.52,OR 2.41,95％ CI 1.48～3.93,P=0.0004),瘢痕憩室发生率低(Z =2.20,OR 1.5,95％ CI 1.05～2.15,P=0.03),子宫切口愈合不良发生率较低(Z =3.03,OR2.62,95％ CI 1.40～4.88,P=0.002),产后出血发生率(Z=1.27,OR 1.54,95％CI 0.79 ～2.98,P=0.20)及再次妊娠先兆子宫破裂或子宫破裂(Z=1.63,OR2.02,95％ CI 0.87 ～4.72,P=0.1O)差异无统计学意义.结论:对于剖宫产不同缝合方式而言,双层缝合法增加了手术时间及术中出血量,但可降低术后月经不调、切口愈合不良及瘢痕憩室发生率,由于本Meta分析纳入文献基本为回顾性研究,且文献质量不高,可能对结论的真实性有一定影响,建议临床妇产科医师谨慎选择.
Meta分析、剖宫产、单层缝合法、双层缝合法、子宫缝合
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R719.8(妇产科学)
广东省科技计划项目2014A020212215
2018-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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