肺保护性通气策略在妇科腹腔镜手术中应用的临床观察
目的:通过监测肺顺应性、氧合指数、血浆白细胞介素-8(IL-8)值、血浆克拉拉细胞蛋白(CC16)值等指标,观察肺保护性通气策略是否可以改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能,降低肺损伤的发生.方法:选择40例美国麻醉医师协会体格情况评估分级(ASA分级)Ⅰ～Ⅱ级行择期腹腔镜宫颈癌根治术患者,采用随机数字表法将40例受试者分为两组.在全麻机械通气中,A组采用传统间歇正压通气模式,潮气量设置为10 ml/kg[理想体质量(PBW)];B组采用肺保护性通气策略,潮气量设置为6 ml/kg(PBW) +5 cm H2O呼气末正压通气(PEEP)+手法肺复张.对患者气腹前(T0)、气腹后2小时(T1)、气腹后4小时(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、呼吸频率(RR)、肺顺应性(C)进行观察;于T0、T1、T2、手术后2小时(T3)、手术后24小时(T4)抽取血气,计算氧合指数(OI)值;分别在T0、T1、T2、T3、T4抽取静脉血,检测血浆IL-8、血浆CC16值.结果:T0时两组患者C比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组内T1、T2时点与T0时比较,C均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),A组下降均较B组明显(P＜0.05).两组患者OI值在T0、T1、T3、T4时间点,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血浆IL-8、CC16值在T1、T2、T3、T4时点,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺保护性通气策略可能改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能,降低肺损伤的发生.
肺保护性通气策略、肺损伤、腹腔镜、宫颈癌
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R737.33(肿瘤学)
沈阳市卫计委科研基金资助项目2015-06
2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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