宫颈冷刀锥切术和宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析
目的:比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ的临床疗效.方法:选取2010年1月1日至2014年6月1日就诊于南方医科大学珠江医院,手术、病理及随访资料完整的CINⅡ、Ⅲ患者共176例,其中CKC组62例,TCRC组114例.比较两组患者年龄、孕产次数及术前病理分级并评估手术时间、术中出血量、术后阴道流血及病理切缘阳性和术后宫颈狭窄、复发等情况.结果:两组患者年龄、孕产次数及术前CIN分级差异均无统计学意义(P＞0.05).CKC组术中平均出血量(14.16±14.10 ml)、平均住院时间(5.73±1.43天)与TCRC组(29.80±20.55 ml,4.75±1.23天)比较差异有统计学意义(P＜0.05).CKC组平均手术时间(33.15±11.42分钟)、术后阴道流血率(33.9％)、病理切缘阳性率(3.2％)、宫颈狭窄率(4.8％)、复发率(4.8％)与TCRC组(分别为33.18±14.61分钟、21.1％、5.3％、4.4％、3.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).CKC组术前宫颈活检病理和术后病理结果一致率为74.2％ (46/62),TCRC组为72.8％ (83/114),kappa值＜0.75.结论:两种方法用于治疗高级别宫颈上皮内瘤变均安全有效.与CKC相比,TCRC可减少患者住院时间,但可能增加术中出血量,需在手术中注意.
宫颈冷刀锥切术、宫腔镜下宫颈锥切术、宫颈上皮内瘤变
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R711.74(妇产科学)
广东省自然科学基金项目2015A030313308
2017-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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