负压吸刮术后并发输卵管伞端嵌顿至宫腔1例
1 病例报告
患者,31岁,已婚.因异位妊娠保守治疗后未避孕未孕3年于2016年5月来我院就诊.患者2010年12月足月顺产一女活婴,现体健,顺产后因胎盘剥离不全行负压吸刮术.2013年当地医院诊断“异位妊娠”行甲氨蝶呤药物保守治疗.之后夫妻同居未避孕未孕至今.否认阴道流血及腹痛等症状,否认手术外伤史.全身体格检查及妇科检查均未及异常.辅助检查:B超检查见宫腔内范围0.6 cm×2.2 cm的稍强回声,考虑内膜息肉,右侧输卵管积水.余未及异常.宫腔镜检查:宫腔右侧壁可见一组织,形式输卵管结构,宫腔大小形态大致正常(见图1).磁共振成像检查:右侧输卵管扩张积水并部分嵌顿于右侧子宫角黏膜下(见图2).入院后行腹腔镜探查术,术中见自右侧输卵管壶腹部至远端完全嵌顿于右侧宫角内,嵌顿部位输卵管管壁与子宫壁之间形成致密粘连带,制动输卵管组织,输卵管管壁僵硬,走形迂曲.分离右侧输卵管管壁与子宫壁间粘连带,完整抽出右侧输卵管并切除右侧输卵管.可见右侧宫角有一穿孔,可吸收缝线连续缝合子宫(见图3,图4).术后复查B超及宫腔镜未见异常,继续我科助孕治疗.
负压吸刮术、术后复查、输卵管壶腹部、宫腔镜检查、子宫壁、异位妊娠、药物保守治疗、粘连带、管壁、腹腔镜探查术、输卵管组织、输卵管积水、可吸收缝线、助孕治疗、阴道流血、体格检查、胎盘剥离、顺产、内膜息肉、连续缝合
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R713.4(妇产科学)
2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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