低剂量与标准剂量结合雌激素联合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征的疗效观察
目的:研究低剂量结合雌激素(CEE)与标准剂量CEE联合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征的疗效比较.方法:本试验为单中心、前瞻性随机对照试验,2014年2月至2015年12月招募绝经早期有子宫、有绝经相关症状的妇女(共107例完成试验),随机分为3组:A组35例(低剂量CEE+天然孕酮)、B组37例(标准剂量CEE+天然孕酮)、C组35例(标准剂量CEE+地屈孕酮),采用连续序贯方案治疗12个周期,在第3、6、9、12周期结束后记录改良Kupperman评分,计算有效率,用药前与用药后抽血测定卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2).结果:在治疗3个周期后,改良Kupperman评分值均显著性下降(P均＜0.01),3组间的完全缓解率、显效率差异均无统计学意义,但B组有效率(89.2％)显著高于A组(60％,P =0.024)和C组(61.9％,P=0.035).治疗结束后,3组的完全缓解率、显效率、有效率差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗结束后与治疗前比,3组的FSH值均有显著性降低(P ＜0.001),E2值均显著性升高(P ＜0.001).治疗结束后,3组FSH值比较差异无统计学意义(P=0.26);E2值A组显著低于B组(P =0.002)及C组(P =0.004),B组与C组比较差异无统计学意义(P =0.832).不良反应主要为阴道不规则流血和乳房胀痛,A、B、C组阴道不规则流血的发生率分别为20.91％、39.51％、19.99％,B组显著高于A与C组(PAB=0.034,PBC=0.015),A组与C组比较差异无统计学意义;乳房胀痛的发生率A、B、C组分别为30.22％、37.46％、68.06％,A、B两组差异无统计学意义,C组显著高于A、B组(PAC =0.008,PBc=0.002).结论:低剂量雌激素补充已可满足大部分患者缓解围绝经期综合征的需求,加用天然孕酮比加用地屈孕酮对围绝经期症状的缓解作用更显著.
围绝经期综合征、绝经激素治疗、低剂量雌激素、天然孕酮、地屈孕酮
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R711.75(妇产科学)
2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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