绒癌致妊娠晚期子宫破裂1例
1 病例报告
患者,37岁,G7Po,因停经35周,气促2小时于2014年3月17日01:45急诊入院.既往异位妊娠2次,自然流产4次(均未清宫).本次妊娠系体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕,IVF-ET前血β-HCG阴性,胸片正常,阴道、肝、胆、胰、脾、双肾彩超检查正常,实验室检查未发现异常.2013年7月31日放胚2枚,后多次行彩超检查提示宫内单胎.规范产检相关检查均未提示明显异常.孕4+月开始感觉胎动,孕期经过平稳,无头痛、头晕、胸闷、咳嗽及腹痛、阴道流血等.入院前1月,自述有头痛伴恶心,无胸闷、咳嗽,未行特殊检查,自行好转.入院前2小时,孕妇无明显诱因出现一过性下腹痛后出现气促,伴明显头晕、黑朦,心慌,不能平卧,无阴道流血排液,求助于120急诊来院.体格检查:T 36℃,P 122/min,R 36/min,BP 117/75 mmHg.神志清楚,重度贫血貌,痛苦面容,端坐位无法平卧,呼吸急促,烦躁,查体不合作.专科检查:腹部膨隆,张力大,孕妇取90度半卧位,宫高及腹围均不能满意测得,未闻及胎心音,胎膜未破,未扪及宫缩.辅助检查:超声检查单胎头位,未见胎心搏动,孕妇腹腔内见片状无回声区.腹腔穿刺抽出鲜红色不凝血3 ml.实验室检查:WBC 36.9×109/L,RBC 3.2×1012/L,Hb 100 g/L,HCT 0.31,PLT 307×109/L,中性粒细胞0.76;凝血功能:TT26秒,D2聚体1.7 mg/L.肝、肾功及电解质:总蛋白52 g/L,白蛋白31 g/L,肌酐117 μmol/L,胱抑C 1.74 mg/L,Na + 135 mmol/L,Ca + 2.02 mmol/L,CO217 mmol/L,阴离子间隙20 mmol/L.
绒癌、妊娠晚期、实验室检查、阴道流血、彩超检查、孕妇、入院前、中性粒细胞、阴离子间隙、自然流产、重度贫血、异位妊娠、胸片正常、胸闷、头晕、头痛、体外受精、体格检查、特殊检查、胎心搏动
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R737.33(肿瘤学)
2017-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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