32卷9期疑难病案
患者,27岁,因双胎妊娠孕29周,发现血小板减少2月,阴道流血l小时,于2015年10月13日13:45时转入妇产科.患者孕早期外院超声检查提示:双胎妊娠(双绒毛膜双羊膜囊),入院前2月外院检查发现血小板减少(具体不详),未正规产前检查.入院前3天患者因上腹痛就诊于我院肝胆科,查PLT 50×109/L,肝功能正常,腹部彩超检查未见明显异常,建议血液科就诊.血液科考虑血小板减少原因不明,建议骨髓穿刺,患者拒绝,遂回家观察.患者入院当天上午因下腹痛就诊于急诊科,查PLT 19×109/L,尿蛋白(+++),D-二聚体(D-D)47.45 mg/L,中午患者无明显诱因出现阴道少量流血,色鲜红,查体腹部扪及不规律宫缩,故急诊转入妇产科.患者既往月经规律,末次月经2015年3月24日.2年前足月孕,因胎儿窘迫在当地医院行剖宫产术,自述前次妊娠顺利,无妊娠合并症.人工流产2次.本次妊娠前后亦无明显不适.
患者入院、双胎妊娠、血小板、超声检查、血液科、入院前、妇产科、妊娠合并症、月经、阴道流血、胎儿窘迫、人工流产、剖宫产术、急诊、规律、骨髓穿刺、腹部、产前检查、彩超检查、孕早期
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R714(妇产科学)
2016-10-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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