32卷6期疑难病案
患者,20岁,因咳嗽发热20天于2015年10月27日入本院就诊.患者入院前20天出现咳嗽、发热,痰不易咳出,发热最高体温38℃,伴腰痛、呼吸困难,不伴胸痛、咯血、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌、盗汗等不适.当地医院行彩超检查提示双侧胸腔积液伴分隔;子官增大,子宫后方囊实性混合回声,余未见异常.胸部CT检查提示:双肺多发类圆形等或低密度影,考虑感染性病灶,右侧胸腔积液.肝功能检查提示AST 80 U/L,LDH 1127 U/L,血K 3.43 mmol/L.未行治疗转入我院.患者自发病以来,食欲、睡眠、体质量、尿粪便无明显改变.既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认食物、药物过敏史,否认输血史,否认疫水接触史,否认疫区久居史,否认放射性物质及化学物质接触史.平素月经规律,初潮13岁,经期5天,周期28天,经量中等,无痛经.已婚,配偶体健,G1P1,22天前足月剖官产一活男婴,分娩过程顺利.个人史、家族史无特殊.
双侧胸腔积液、疫水接触史、肝功能检查、患者、发热、感染性病灶、放射性物质、咳嗽、化学物质、呼吸困难、腹痛腹泻、分娩过程、恶心呕吐、传染病史、彩超检查、心脏病、体质量、糖尿病、输血史、入院前
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R711(妇产科学)
2016-08-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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