早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对预后的影响
目的:探讨早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对早期子宫内膜癌预后的影响.方法:对2000～2010年广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目医院收集到的3415例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌患者行腹水细胞学检查,分析其腹水细胞学检查阳性与临床病理情况的关系及腹水细胞学检查阳性与患者预后的关系.结果:①早期子宫内膜癌患者中腹水细胞学检查阳性率为3.7％.②单因素分析显示发病年龄＞ 60岁(P=0.008)、深肌层浸润(P=0.001)、宫颈间质侵犯(P =0.007)是早期子宫内膜癌腹水细胞学检查阳性的影响因素;多因素分析显示发病年龄(OR=1.797,95％ CI 1.064～3.036,P=0.028)、深肌层浸润(OR=1.724,95％CI 1.025～2.900,P=0.040)、宫颈间质侵犯(OR =2.051,95％CI 1.083 ～ 3.886,P=0.027)是早期子宫内膜癌腹水细胞学检查阳性的独立危险因素.③腹水细胞学检查阳性和阴性患者的复发率(14.2％ vs 7.2％,P=0.005)、远处复发率(11.0％ vs 4.5％,P=0.001)差异有统计学意义,局部复发率(3.1％ vs 2.9％,P ＞0.05)差异无统计学意义.④腹水细胞学阳性和阴性患者的生存时间及无进展生存时间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.001,P=0.001).多因素分析显示,腹水细胞学检查阳性对生存时间(OR=0.620,95％CI 0.194 ～ 1.986,P=0.421)和无进展生存时间(OR=0.496,95％CI 0.182 ～1.348,P=0.169)无明显影响.结论:腹水细胞学检查阳性与高龄、深肌层浸润、宫颈间质侵犯等危险因素密切相关.腹水细胞学检查阳性患者的预后比阴性患者差,但腹水细胞学检查阳性并不是早期子宫内膜癌的独立预后影响因素.
子宫内膜癌、腹水细胞学、预后
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R737.33(肿瘤学)
国家自然科学基金30772332;广东省自然科学基金S20120100086;广东省妇幼安康工程-子宫内膜癌防治项目
2015-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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