31卷3期疑难病案

摘要：

患者,62岁,因发现外阴脱出物35年,加重6+年于2012年3月25日入重庆市妇幼保健院就诊.35年前无明显诱因发现外阴包块脱出物,行走、运动后较为明显,能自行回纳.无咳嗽后溢尿,未经特殊治疗,6+年前脱出症状加重,并且回纳困难影响日常活动.月经史:初潮年龄18岁,既往月经规律,绝经14年.婚育史:已婚,G1P1.妇科检查:外阴已婚已产式,会阴见陈旧性裂伤Ⅰ度;阴道通畅;阴道前壁、宫颈及阴道后壁完全脱出于阴道口外,阴道壁增厚,皮革样改变;宫颈光滑,9点见陈旧性裂伤;子宫体萎缩;双侧附件区未扪及异常.POP-Q评分:Aa(+3),Ba(+6),C(+7),Ap(+3),Bp(+5),D(+4).尿动力学检查:膀胱功能容量和顺应性正常,储尿期未见逼尿肌不稳定收缩,排尿期逼尿肌收缩有力,患者卧位增加腹压,最大腹压上升至138.5 cmH2O,未见尿道外口尿液漏出.妇科彩超检查:子宫、双侧附件未见异常,见宫内节育器.入院诊断:盆腔脏器脱垂Ⅳ期(阴道,子宫);会阴陈旧性裂伤;宫内节育器.

机标关键词：陈旧性裂伤、阴道、宫内节育器、子宫、外阴、脱出物、尿动力学检查、逼尿肌、妇幼保健院、月经、已婚、完全脱出、收缩、日常活动、盆腔脏器、尿道外口、会阴、患者、宫颈、腹压

所属期刊栏目：31

分类号：R711.2(妇产科学)

在线出版日期：2015-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：206