30卷9期疑难病案讨论选登
1 诊断
绒毛膜癌合并肺转移;宫颈转移?急性肺功能衰竭.
2 诊断依据
患者,34岁.该患者在葡萄胎行吸宫术后1+年出现血β-HCG迅速升高,双肺有多发性转移阴影,符合绒毛膜癌的诊断标准.肺部CT检查提示考虑:双肺多发性转移.妇科检查见阴道后穹隆呈紫蓝色;宫颈轻度糜烂、肥大,下唇呈紫蓝色,9点处见一大小约2 mm×4 mm的紫蓝色结节,无举痛、摆动痛;子宫后位,增大如孕1+月,质中,活动,无压痛;双侧附件区无压痛,未扪及明显包块;直肠壁光滑,直肠子宫陷凹未扪及明显包块,指套无染血.宫颈有无转移,需行活检术确诊.患者R34/min,口唇、甲床发绀,呼吸深快,呼吸音粗.不吸氧氧饱和度0.86,动脉血气分析提示:PH 7.53,PO2 48 mmHg,PCO229 mmHg.可诊断急性肺功能衰竭.
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R737.33(肿瘤学)
2015-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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