阴道超声检查联合血β-HCG检测在输卵管妊娠药物治疗中的作用

摘要：

目的:探讨阴道超声检查联合血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院于2010年1～12月收治的经药物治疗失败、术后确诊为输卵管妊娠的19例患者的临床资料,对其超声图像、血β-HCG水平进行分析.结果:①药物治疗前,输卵管环形(DUNUT)征6例的血β-HCG(3242 ±837 U/L)明显高于13例不均质等回声型(403±70 U/L) (P =0.019)；不均质等回声型超声所测的最大径线值与血β-HCG值呈正相关(r =0.580,P=0.038).②药物治疗期间,超声图像判断为持续等回声型9例(等回声体积增大＞3 mm者6例)；由等回声转为DUNUT征4例；由DUNUT征转为孕囊型3例；持续DUNUT征3例(2例血β-HCG值分别上升220 U/L和300 U/L).等回声转为DUNUT征的患者治疗后第4日血β-HCG上升比率(163±23)％明显高于持续等回声型的患者(55±17)％(P =0.004).③手术前,不均质等回声型(9例)的血β-HCG值(382±74 U/L)和DUNUT征(7例)的血β-HCG值(1752±858 U/L)明显低于孕囊型(3例)(5600±802 U/L)(P=0.023；P=0.028).结论:不同超声图像中血β-HCG值有差异,孕囊型最高,等回声直径越大,其血β-HCG值越高.当附件区不均质等回声体积不断增大,患者血β-HCG第4日浓度明显上升,或超声图像发生质变时,均提示药物治疗效果不佳.

关键词：输卵管妊娠、药物治疗、阴道超声、血β-HCG、甲氨蝶呤

所属期刊栏目：29

分类号：R714.22+1(妇产科学)

在线出版日期：2013-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：762-765