高级别宫颈上皮内瘤变的临床诊治分析

摘要：

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜活检病理和宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值,并分析CKC及子宫全切术治疗高级别CIN的效果.方法:收集2007年1月至2012年1月行TCT检查、阴道镜下活检、CKC或子宫全切术后的高级别CIN患者的临床病理资料,对比分析手术前后诊断及不同治疗手段的CIN病理分级转化及复发情况.结果:术前TCT检查及阴道镜活检病理诊断高级别CIN 376例,其中保留生育功能及子宫的248例,均行CKC(CKC组)；行子宫全切术128例(子宫全切术组).CKC组与子宫全切术组术后病理检查与术前阴道镜活检病理诊断CIN分级一致率、上升率和下降率分别为52.02％,45.31％；3.23％,1.56％和44.76％,53.13％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组平均随访28个月,CKC组复发6例(2.42％),子宫全切术组复发1例(0.78％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TCT是筛查高级别CIN的有效方法；单独阴道镜下活检病理诊断高级别CIN的准确性尚不够理想,不能替代CKC后病理检查.对年轻要求保留生育功能的高级别CIN患者,CKC安全有效；对无生育要求的中老年患者全子宫切除是较好的方法.

关键词：液基薄层细胞学、阴道镜、宫颈上皮内瘤变、宫颈冷刀锥切术、子宫全切术

所属期刊栏目：29

分类号：R711.74(妇产科学)

在线出版日期：2013-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：140-144