29卷1期疑难病案

摘要：

患者,26岁,G1P0,因孕36+2周,发现胆汁酸升高1月,外阴水肿7天于2012年12月18日入院.末次月经:2012年4月8日,预产期:2013年1月15日,停经40+天出现早孕反应,停经2月外院建卡定期产前检查,查乙肝标志物:HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阴性,抗-HBe阴性,抗-HBc阳性,肝功能正常.孕4+月感胎动至今.孕中晚期无胸闷、气紧,无头晕、眼花,无皮肤瘙痒,无多食、多饮、多尿,无双下肢水肿.1个月前复查肝功能提示转氨酶、胆汁酸升高(AST 373 U/L,ALT238U/L,TBA 17 μmol/L,TBIL 40.1 μmol/L,DBIL 18.4 μmol/L),伴双下肢水肿,无明显皮肤瘙痒,无恶心、呕吐,无厌油、纳差,无头昏、头痛等不适,予熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗.8天前复查AST 114 U/L,ALT 88 U/L,TBA 33 μmoL/L,TBIL 32 μmol/L,DBIL 15.6.μmol/L,无明显自觉症状.7天前出现外阴水肿,逐渐加重,今孕362+周,外院予地塞米松10 mg肌内注射促胎肺成熟,维生素K1 20 mg预防出血等治疗,病情无好转,为进一步治疗转入我院待产.孕期精神食欲佳,大小便正常,体重增加约12 kg.

机标关键词：双下肢水肿、外阴水肿、皮肤瘙痒、治疗、阴性、肝功能、胆汁酸、乙肝标志物、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、促胎肺成熟、自觉症状、早孕反应、预防出血、阳性、体重增加、肌内注射、复查、地塞米松、产前检查

所属期刊栏目：29

分类号：R714.25(妇产科学)

在线出版日期：2013-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：69