28卷6期疑难病案讨论选登

摘要：

1 诊断
右侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂合并盆腔腹膜炎;盆腔子宫内膜异位症;双侧输卵管积水;继发不孕.
2 诊断依据及分析
2.1患者因"月经期右下腹隐痛2天,加重12小时"入院.患者在月经期右下腹隐痛2天,12小时前患者于卫生间滑到后腹部疼病加重,休息后不缓解,伴有轻度恶心,肛门坠胀感.查体:面容痛苦,平车推入病房,体温38.5℃,有肌紧张,下腹压痛,以右下腹为主,伴有反跳痛.妇科检查:宫颈举痛阳性,宫体前位,略大,压痛阳性,活动度尚可:双侧附件区均有压痛,右侧为重.盆腔B超检查:子宫正常大小,肌层回声均匀,宫腔线分离;右侧附件区3.2cm×4.5 cm×5.0 cm大小低回声团块,界限不清,内细密点状回声,见分隔,卵巢形态不清,左侧卵巢大小3.0cm×2.4 cm×1.5 cm;双侧输卵管见腊肠样改变,盆腔积液深2 cm.经期卵巢子宫内膜异位囊肿增大,可表现为右下腹隐痛,部分患者可有发热.子宫内膜异位症患者腹部受到撞击后出现腹痛加重,诊断首先考虑妇科常见的急腹症卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,因患者有发热及腹部体征,考虑合并盆腔腹膜炎.

机标关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿、内膜异位囊肿破裂、盆腔子宫内膜异位症、右下腹、患者、盆腔腹膜炎、诊断依据、月经期、输卵管积水、回声、腹部、阳性、盆腔积液、卵巢形态、卵巢大小、继发不孕、宫颈举痛、肛门坠胀、附件、妇科检查

所属期刊栏目：28

分类号：R711(妇产科学)

在线出版日期：2013-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：895-896