子痫前期患者肾功能损害及其与血流动力学变化的关系

摘要：

目的:用无创血流动力学监测系统检测子痫前期患者的血流动力学变化,分析其与肾功能损害的关系.方法:选择南京医科大学附属南京妇幼保健院2009年1月5日至2011年10月12日待产分娩的子痫前期患者314例(子痫前期组),妊娠期高血压患者250例(妊娠期高血压组)和正常妊娠孕妇76例(正常妊娠组)为研究对象.检测每位孕妇的尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)和肾小球滤过率(GFR),并进行比较；同时将子痫前期组中,GFR ＜90 ml/min/1.73m2的患者分为子痫前期伴肾功能损害亚组,GFR≥90 ml/min/1.73m2的患者为子痫前期无肾功能损害亚组,对比两个亚组间孕妇血流动力学参数:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏指数(SI)、每搏量(SV)、周围血管阻力指数(SVRI)、周围血管阻力(SVR)、心肌加速度指数(ACI)、速度指数(VI)的变化.结果:①子痫前期组患者Scr、BUN和UA较妊娠期高血压组和正常妊娠组明显升高(P＜0.05),而GFR明显降低(P＜0.05).②子痫前期组出现BUN、UA异常以及中度或轻度的肾功能损害(GFR＜ 90 ml/min/1.73m2)的发生率明显高于妊娠期高血压组和正常妊娠组(P＜0.05).③子痫前期伴肾功能损害亚组外周血管阻力(SVRI、SVR)明显高于无肾功能损害亚组(P＜0.01),而心排出量(CI、CO)及心脏收缩功能(SI、SV、vI)明显低于无肾功能损害亚组(P＜0.01).结论:子痫前期可出现肾功能损害,其孕妇心输出量的下降和外周阻力的升高是发生肾功能损害的重要因素.

关键词：血流动力学检测、子痫前期、妊娠期高血压、肾功能、肾小球滤过率

所属期刊栏目：28

分类号：R714.24+4(妇产科学)

资助基金：江苏省自然科学基金面上项目BK2011106;南京市医学科技发展-青年科技人才启动项目QYK11141

在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：751-754