宫颈不典型鳞状细胞232例临床分流方法探讨

摘要：

目的:探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASC)正确诊断、合理临床分流方法.方法:232例ASC患者接受阴道镜下宫颈活检,并采用第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV).结果:①232例ASC中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)Z14例(92.2%),不排除高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASCH)18例(7.8%).②ASCUS组和ASCH组宫颈活检阳性患者、CINⅡ-Ⅲ及宫颈浸润癌患者分别为98例(45.8%)、18例(8.4%)和15例(83.3%)、6例(33.3%),两组间比较差异有高度统计学意义(P＝0.003;P＝0.005).ASCUS组中97例HPV阳性,其中77.3%宫颈活检阳性,16.5%系CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌患者;而117例HPV阴性病例中,19.7%宫颈活检阳性,1.7%系CINⅡ患者,无CINⅢ和宫颈癌患者.③HPV检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性76.5%,特异性 81.0%;阴道镜检查ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性83.7%,特异性77.6%,两者间比较差异无统计学意义(P＝0.283;P=0.627).结论:ASCH中高度病变及宫颈癌检出率高,应及时进行阴道镜下宫颈活检;HPV-DNA检测和阴道镜检查是分流ASCUS的有效方法.HPV阴性患者在6个月后随诊细胞学,HPV阳性患者接受阴道镜下活检是处理ASCUS的最佳方法.

关键词：宫颈不典型鳞状细胞、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、人乳头瘤病毒

所属期刊栏目：27

分类号：R711.74(妇产科学)

在线出版日期：2011-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：671-673