10.3969/j.issn.1003-6946.2011.08.009
胸痛、腹胀半月
1病历摘要患者,47岁,因胸痛、腹胀半月于2008年6月26日入院,住呼吸内科.半月前无明显诱因出现腹胀,大便性状改变,每日2~3次,黄色不成形,有里急后重感,无恶心、呕吐,无黏液、血便,后逐渐出现胸痛,体位改变时症状明显,并伴干咳、少量白黏痰.外院就诊诊断“急性胃肠炎”,给予“乐派(加替沙星氯化钠注射液)”治疗6天后,上述症状无明显缓解.入院前1天因出现走路后气喘,于外院行胸部CT检查,提示双侧胸腔积液.病程中无发热、畏寒、盗汗、乏力、体重下降、咯血、胸闷、心悸,夜间可平躺,无夜间阵发性呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无尿泡沫增多.1年前于我院行“左腹股沟疝修补术”,术前常规检查发现“子宫肌瘤”、“缺铁性贫血”.月经史:14岁7/20~22,LMP 2008年6月7日.妊娠史:G1P1.查体:T37℃,P 76/min,R 18/min,BP 120/70mmHg,神清,精神可,全身浅表淋巴结未触及,颈静脉无怒张,气管居中.睑结膜无苍白,巩膜无黄染.唇无紫绀,咽无充血.胸廓无畸形,两上肺叩诊清音,左侧第10肋、右侧第9肋以下叩诊浊音,两下肺移动度叩诊不清,两下肺触觉语颤减弱,两肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.
胸痛、加替沙星氯化钠注射液、腹股沟疝修补术、双侧胸腔积液、叩诊、缺铁性贫血、浅表淋巴结、急性胃肠炎、子宫肌瘤、症状、夜间、无尿、体重下降、体位改变、常规检查、呼吸内科、呼吸困难、腹胀、肺呼吸音、大便性状
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R737.3(肿瘤学)
2011-11-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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