早孕期和中孕期胎儿非整倍体血清学筛查的规范化

摘要：

胎儿非整倍体血清学筛查发展至今已有20余年的历史,目前应用于临床的主要是对21-三体综合征和18-三体综合征的筛查,筛查指标有母血清PAPP-A、总HCG或游离β-HCG、AFP、μE3、抑制素A.在不同的孕期,各筛查指标联合应用形成了多种筛查方案,如中孕双联筛查、中孕三联筛查、早孕筛查、早中孕联合筛查、酌情筛查等.目前国内主要以中孕AFP、游离β-HCG双联筛查及加μE 3的三联筛查为主,其检出率约50％～60％.部分地区开展了早中孕联合筛查、酌情筛查等,虽然结果提示这些方案可能获得更高的检出率,但其检测流程及风险评估方法更为复杂,对各环节的质量控制有更高的要求.除筛查方案外,影响检出率的因素还包括：孕妇信息采集是否准确、血清标本的质量、检测与风险评估方法是否合适、阳性切割值的选取等.因而在质量控制体系尚不完善的情况下,盲目增加筛查指标,不但无益于提高检出率,还会造成更大的浪费.当前影响我国产前筛查水平的关键问题是良好的质量控制体系亟待建立.以下谈谈筛查各个环节的质量控制和操作流程的规范.

机标关键词：早孕期、中孕期、胎儿、非整倍体、血清学筛查、质量控制体系、筛查指标、检出率、风险评估方法、筛查方案、联合筛查、HCG、综合、游离、血清标本、信息采集、三体、联合应用、检测流程、环节

所属期刊栏目：27

分类号：R715.5(妇产科学)

在线出版日期：2011-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：486-488