宫颈环形电切术后切缘状态350例临床分析

摘要：

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)后切缘状态相关因素,评价切缘阳性结果.方法:回顾性分析我院经阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ且接受LEEP的患者350例,分析术后切缘阳性及预后的有关因素.结果:①350例患者,切缘阳性89例,其中CIN Ⅱ 87例,切缘阳性6例(6.90%);CIN Ⅲ250例,切缘阳性77例(30.80%);宫颈癌13例,切缘阳性6例(46.15%).(②LEEP后行子宫全切除术29例和术后再次行冷刀锥切术1例,共有10例患者CIN病变残留,CIN病变残留率:切缘阴性者14.29%(2/14),切缘阳性者50.00%(8/16).③对242例患者术后随访,12例CIN病变持续或进展.其中8例为切缘阴性患者,4例为切缘阳性患者(2例进展为宫颈浸润癌).12例中,4例薄层液基细胞学涂片(TCT)检查阳性;10例人乳头瘤病毒(HPV)检查阳性,其中8例为HPV16亚型持续阳性.④单因素分析表明,切缘阳性与病变严重程度有关(z=4.731,P<0.001),切缘阳性是CIN病变残留的高危因素(r=0.378,P=0.039).LEEP后TCT检查异常、高危亚型HPV阳性以及同一亚型HPV持续感染是CIN病变持续或进展的高危因素(P≤0.001).多因素回归分析表明,LEEP后同一亚型HPV持续阳性是CIN病变持续或进展的高危因素(P<0.001).结论:LEEP后切缘阳性与病变严重程度及CIN病变残留有关,术后同一高危亚型HPV持续阳性应警惕CIN病变持续或进展为宫颈浸润癌.

关键词：宫颈上皮内瘤变、宫颈环形电切术、切缘阳性、人乳头瘤病毒

所属期刊栏目：27

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2011-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：204-206