20卷6期疑难病案讨论选登

摘要：

@@ 患者31岁,G1P0,主因孕27+5周,双胎、不规则阴道流血1+月,加重2小时入院.患者孕5+月时阴道少量流血,B超诊断"胎盘前置状态",予保守治疗后血止.入院前2小时,在无高血压、肾病、外伤等诱因下出现无痛性阴道流血400 ml,血压135/80 mmHg,贫血貌,腹部无压痛、反跳痛,胎心正常,血红蛋白83 g/L,白细胞14.0×109/L,考虑患者为双胎妊娠,胎盘面积较大致胎盘低置出血.入院后7小时,突感右下腹疼痛,血压下降至104/60 mmHg,心率增快至128/min,血红蛋白降为63 g/L,白细胞17.4×109/L,B超检查胎盘下缘不清,疑为腹腔内出血,急行剖腹探查术,见腹腔积血1800 ml,子宫右后壁浆膜面7 cm×6 cm紫蓝色区,粗糙质脆,血管怒张、出血,剖宫取胎两胎儿相继死亡,胎盘附于子宫后壁及下段,未达宫颈内口,剥离完整,腹腔脏器及腹膜未见异常.

机标关键词：胎盘前置状态、不规则阴道流血、血红蛋白、血压下降、患者、腹腔脏器、内出血、白细胞、右下腹疼痛、剖腹探查术、子宫后壁、心率增快、双胎妊娠、腹腔积血、保守治疗、无痛性、入院前、浆膜面、高血压、超检查

所属期刊栏目：21

分类号：R714(妇产科学)

在线出版日期：2005-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：255-256