16卷3期疑难病案讨论选登

摘要：

@@ 根据病案提供的资料,患者阴道出血的可能原因是:产道裂伤.
分析如下:患者为G4P1孕40+2周,巨大儿,经阴道置米索试产,宫口开大6 cm,因枕横位滞产,急诊行子宫下段剖宫产术.试产过程中因胎儿大、胎头位置低、胎头对产道压迫时间长,造成产道软组织缺血、水肿等病理改变.术中儿头位置深、下段薄、子宫切口偏低,再加上枕横位出头,胎儿以较大径线枕额径及术者助娩的手通过子宫下段横切口,因此不仅造成切口两侧延裂各2 cm,出血多,术野不清,缝合困难以及切口下缘正中明显活动性出血的情况,而且可能损伤宫颈、阴道穹窿甚至阴道壁上段,造成该部位血管断裂或血管丛破裂出血,由于位置稍低于子宫切口处,所出的血则流入阴道.

机标关键词：阴道穹窿、子宫切口、子宫下段剖宫产术、阴道出血、枕横位、胎头位置、组织缺血、压迫时间、血管断裂、胎儿、破裂出血、可能原因、患者、病理改变、阴道壁、血管丛、巨大儿、经阴道、活动性、横切口

所属期刊栏目：16

分类号：R714(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：278-280