外周血细胞参数对4岁以下儿童感染相关性噬血细胞综合征预后的预测价值

摘要：

目的:探讨外周血细胞参数[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)]对4岁以下儿童感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)预后的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治的70例4岁以下IAHS患儿的临床资料，包括确诊时、治疗2周、治疗4周、治疗8周外周血细胞参数的变化。采用
Mann-
Whitney U检验比较不同预后患儿外周血细胞参数的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估确诊时NLR、PLR和MPVLR对患儿预后的预测价值，采用约登指数确定最佳截断值。根据NLR、PLR和MPVLR的最佳截断值分别将患儿分组，生存率的估计采用Kaplan-Meier法，组间比较采用
Log-
rank检验。
结果:1．与存活组患儿相比，死亡组患儿确诊时的NLR、PLR、MPVLR偏高，差异均有统计学意义(均
P<0.001)。2.ROC曲线分析结果显示，确诊时NLR、PLR、MPVLR预测IAHS患儿预后的ROC曲线下面积分别为0.805、0.815和0.772。当NLR、PLR、MPVLR分别取最佳截断值为0.73、32.86、14.19时，敏感度和特异度分别为69.57%和89.36%、86.96%和68.09%、60.87%和89.36%。3.根据最佳截断值分组，NLR>0.73组患儿总生存时间明显短于NLR≤0.73组患儿，PLR>32.86组患儿总生存时间明显短于PLR≤32.86组患儿，MPVLR>14.19组患儿总生存时间明显短于MPVLR≤14.19组患儿，差异均有统计学意义(均
P<0.001)。4.治疗2周后，死亡组患儿NLR、MPVLR均大于存活组患儿，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。治疗2、4、8周后，存活组患儿NLR、PLR、MPVLR均较确诊时明显改善(均
P<0.05)，而死亡组患儿无明显变化(均
P>0.05)。
结论:确诊时NLR、PLR、MPVLR对4岁以下IAHS患儿预后具有一定的预测价值，治疗早期动态关注其变化有助于判断IAHS患儿预后。

关键词：噬血细胞综合征、外周血细胞参数、儿童、预后

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：768-773