奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘伴过敏性合并症的疗效评价

摘要：

目的:探讨奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘伴过敏性合并症的临床疗效。方法:回顾性分析2018年7月至2022年3月北京大学第一医院儿科接受奥马珠单抗治疗并完成12个月随访的50例中重度过敏性哮喘伴过敏性合并症患儿的临床资料。比较治疗前后儿童过敏性哮喘及过敏性合并症[过敏性鼻炎(AR)、慢性自发性荨麻疹(CSU)]相关评分量表、肺功能检测指标及呼出气一氧化氮(FeNO)等的变化。采用方差分析、配对
t检验、
χ2检验、秩和检验进行数据间比较。
结果:1．症状控制情况：与治疗前相比，奥马珠单抗治疗12个月后，≤11岁的42例患儿的儿童哮喘控制评分从(20.98±5.03)分升至(26.95±0.22)分(
F＝18.189，
P<0.001)；50例儿童哮喘控制问卷评分从(0.89±0.11)分降至(0.10±0.02)分(
F＝5.662，
P＝0.006)；47例哮喘合并AR视觉模拟评分从(11.00±1.65)分降至(0.2±0.14)分(
F＝14.901，
P<0.001)；13例哮喘合并CSU控制评分从(4.82±0.88)分降至(1.87±0.61)分(
F＝4.329，
P＝ 0.018)。2.生活质量改善情况：与治疗前相比，奥马珠单抗治疗12个月后，50例儿童哮喘生活质量问卷评分从(124.50±32.13)分升至(159.40±6.21)分(
F＝12.052，
P<0.001)；哮喘全球疗效评估评分从(2.23±0.70)分降至(1.07±0.26)分(
F＝68.865，
P<0.001)。3.肺功能改善情况：与治疗前相比，奥马珠单抗治疗12个月后，1秒率<80%的患儿从13例(26%)减少至1例(2%)，平均值从(91.39±12.88)%升至(96.96±8.54)%(
χ2＝11.960；
t＝2.486，均
P<0.05)；最大呼气峰流量占预计值百分比从(86.73±16.05)%升至(94.01±13.11)%(
t＝2.445，
P<0.05)；用力呼出50%肺活量时的瞬间流量、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量和最大呼气中期流量中2个指标<65%的患儿从31例(62%)减少至7例(14%)(
χ2＝24.450，
P<0.001)；FeNO变化差异无统计学意义(
P>0.05)。4.安全性：治疗和随访期间患儿均未发生明显不良反应。
结论:奥马珠单抗可显著改善过敏性哮喘伴AR和CSU患儿的临床症状、小气道功能指标和生活质量，有望成为治疗儿童多种过敏性疾病的靶向药物。

关键词：奥马珠单抗、儿童、过敏性哮喘、过敏性合并症、疗效评价

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资助基金：国家自然科学基金81971424;北京大学第一医院科研种子基金课题2019SF43;National Natural Science Foundation of China81971424;Research Seed Fund Project of Peking University First Hospital2019SF43

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1172-1176