川崎病合并自发性寰枢椎半脱位临床分析

摘要：

目的:分析川崎病(KD)合并自发性寰枢椎半脱位(AARS)患儿的临床特点。方法:回顾性分析2010年12月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院确诊为KD的住院患儿资料，合并AARS(脱位组)及未发生AARS(对照组)各60例，并采用
χ2检验及
t检验比较2组临床特点。
结果:KD患儿8 365例中合并AARS共60例(0.72%)，好发于急性期，好发年龄为3~6岁(
P<0.001)，其首发临床表现为发热伴颈部活动受限(100.00%)、颈部包块(66.67%)、斜颈(21.67%)、颈痛(11.67%)。颈部CT或X线示AARS表现，部分伴颈部软组织增厚、肿胀。脱位组患儿唇红皲裂(
P＝0.01)和颈淋巴结大(
P<0.001)较对照组显著，中性粒细胞绝对和相对计数均高于对照组(均
P<0.05)，颈部B超较对照组颈软组织肿胀、增厚更明显(
P<0.05)，但2组患儿在冠状动脉病变及静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林疗效方面，差异无统计学意义(
P>0.05)，头颅牵引可一定程度缓解患儿颈部症状，但疗效差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:颈淋巴结大、唇红皲裂、外周血中性粒细胞计数的增高和颈部软组织的肿胀、增厚是KD合并AARS的危险因素，但该合并症不增加冠状动脉损伤及IVIG无应答风险，KD抗炎治疗是关键，患儿多数预后良好。

关键词：川崎病、颈淋巴结炎、自发性寰枢椎半脱位

所属期刊栏目：37

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：425-429